Rhaglen Addysg Lymffoedema Clinigol ar Lawr Gwlad ar gyfer Staff Cymunedol (OGEP)
Melanie Thomas, Cyfarwyddwr Clinigol Lymffoedema Cymru, Bwrdd Iechyd Prifysgol Bae Abertawe
Cyflwyniad
Nod y 'Rhaglen Addysg Lymffoedema Clinigol ar Lawr Gwlad' (OGEP) oedd mynd i'r afael ag atgyfeiriadau hwyr a thriniaeth mewn lleoliadau cymunedol lle nad oedd fawr ddim gwelliant, a fyddai’n arwain yn aml at chwyddo a chlwyfau sylweddol mewn cleifion. Roedd hyfforddiant lymffoedema traddodiadol yn cael ei lesteirio gan heriau llwyth gwaith ac nid oedd digon o hyder ar ôl hyfforddi.
Roedd y rhaglen yn canolbwyntio ar addysg ymarferol, uniongyrchol i wella cymhwysedd staff a’r canlyniadau i gleifion. O ystyried bod lymffoedema ar gynnydd, gallai triniaeth gynnar effeithiol leihau clwyfau cronig a derbyniadau i'r ysbyty, gan arbed costau gofal iechyd. Nod OGEP oedd gwella ansawdd gofal, atal gwastraff, a gwell canlyniadau sy'n canolbwyntio ar y claf trwy hyfforddi 500 o weithwyr gofal iechyd cymunedol proffesiynol rhwng 2021 a 2024.
Dulliau
- Penderfynu o ran sut, pryd, pwy, a chyllid.
- "DIM DATA = DIM PROBLEM= DIM ATEB" yn pwysleisio pwysigrwydd cipio data am dystiolaeth ac ymchwil cychwynnol.
- Cynhaliwyd trafodaethau gyda nyrsys cymunedol a defnyddwyr gwasanaethau
- Gan ddefnyddio'r Fframwaith Rheoli Rhaglenni Llwyddiannus, crëwyd achos busnes a sicrhawyd cyllid i dreialu a phrofi OGEP.
- Defnyddiwyd cylchoedd PDSA i gynyddu gwybodaeth a sgiliau nyrsys cymunedol wrth adnabod a thrin lymffoedema yn effeithiol a gweithredu dulliau rheoli arfer gorau i gleifion. Gwerthuswyd hyn trwy weld gwelliant yn hyder, cymhwysedd ac ymwybyddiaeth y nyrsys, effeithiolrwydd y driniaeth, Mesurau Canlyniad a Adroddir gan Glaf (PROMs), a chyfraddau rhyddhau cleifion. Addaswyd OGEP yn aml, gyda sesiynau addysg ffurfiol, a chanllawiau cadarn h.y. 'Llwybr Coesau Gwlyb' (WLP).
Canlyniadau
- Rhaglen OGEP wedi’i wreiddio mewn chwe bwrdd iechyd
- Y rhaglen OGEP wedi addysgu 2,019 o nyrsys, gan gael effaith ar y gofal drwy wella gwybodaeth a sgiliau.
- Gwelliannau i ofal cleifion:
- Roedd gan 36% lefelau cywasgu uwch
- Roedd 25% wedi newid i ddillad cywasgu, gan olygu llai o ymweliadau gan nyrsys
- Derbyniodd 19% ddillad ar gyfer gofal rhagweithiol
- Dim ond 10% welodd ddim newid o gwbl o ran gofal
- O fewn dau fis, roedd 35% o gleifion wedi’u hiacháu a'u rhyddhau.
- Roedd adborth gan nyrsys yn tynnu sylw at yr hyfforddiant ymarferol a’u bod wedi diweddaru eu gwybodaeth.
- Canlyniadau cleifion wedi gwella
- Cymhwysedd/hyder staff wedi gwella
- Cynyddu effeithiolrwydd/effeithlonrwydd
- Enillion ariannol
Dysgu
- Roedd rheolwyr canol yn rhoi mwy o sylw i arbedion effeithlonrwydd yn hytrach na gofal effeithiol.
- Roedd data yn allweddol i ddangos gwerth.
- Dylai PROMs fod wedi cael eu cynnwys o'r dechrau.
- Mae’r Llwybr Coesau Gwlyb (WLP) a ddatblygwyd ar gyfer myfyrwyr nyrsio yn werthfawr.
- Rhagorwyd ar yr amcan i addysgu 500 o nyrsys oherwydd cyfraddau cadw isel; angen addysgu parhaus.
Beth nesaf?
- OGEP, y gellir ei addasu i'r holl wasanaethau nyrsio cymunedol.
- Mae'r WLP yn cael ei fabwysiadu ar draws y DU a'i gyfieithu i'r Almaeneg.
- Mae codi ymwybyddiaeth, adnabod lymffoedema, a chynnal addysg effeithiol yn hanfodol.